Was wir in der Ernährungstherapie gemeinsam verändern
 

1. Eiweiß gezielt sichern

Eine ausreichende Proteinzufuhr ist ein zentraler Bestandteil der Ernährung während einer medikamentös unterstützten Gewichtsabnahme.

Dabei geht es nicht nur um die tägliche Gesamtmenge, sondern auch um:

• geeignete Proteinquellen

• Proteinverteilung über den Tag

• Qualität der Proteine

• eine an Ihre Situation angepasste Mahlzeitenstruktur

Eine aktuelle Übersichtsarbeit nennt für gesunde ältere Menschen beispielsweise 1,0–1,2 g Protein/kg Körpergewicht/Tag als Orientierung; bei Erkrankungen oder bestehender Sarkopenie können höhere Mengen sinnvoll sein. Für ältere Menschen werden etwa 25–30 g hochwertiges Protein pro Mahlzeit als Orientierung diskutiert. (WEGLASSEN? --> MGr: Ja)

Wichtig: Die Empfehlung für die Eiweißzufuhr muss an Ihre individuelle Situation, Erkrankungen, Nierenfunktion, Alter und körperliche Aktivität angepasst werden.

2. Kleine Portionen – aber mit möglichst viel Nährstoffqualität

Wenn der Appetit deutlich reduziert ist, verändert sich die Priorität.

Nicht möglichst viel essen.
Sondern das Richtige aus der verfügbaren Essmenge machen.

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Wir besprechen beispielsweise:

• Welche Lebensmittel liefern viel Protein?

• Welche Lebensmittel sind trotz kleiner Portionen nährstoffreich?

• Wie lassen sich Mahlzeiten kleiner gestalten?

• Welche Lebensmittel werden gut vertragen?

• Wie kann die Ernährung bei Übelkeit oder Völlegefühl angepasst werden?

• Wie lässt sich ausreichend trinken?

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Wichtig sind unter anderem kleinere und häufigere Mahlzeiten, angepasste Konsistenzen, individuelles Timing und die Priorisierung proteinreicher Lebensmittel als praktische Strategien.

3. Mikronährstoffe nicht vergessen

Wenn dauerhaft deutlich weniger gegessen wird, kann auch die Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen schwieriger werden.

Deshalb betrachten wir – abhängig von Ihrer individuellen Situation – unter anderem:

Protein · Calcium · Vitamin D · Vitamine · Mineralstoffe · Flüssigkeit

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Wichtig ist insbesondere eine ausreichende Mikronährstoffversorgung sowie einen Vitamin-D-Mangel zu vermeiden und eine unzureichende Calciumzufuhr zu berücksichtigen.

4. Bewegung gehört zur Therapie

Ernährung kann Muskelgesundheit unterstützen.
Muskeln brauchen zusätzlich einen Trainingsreiz.

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Besonders Krafttraining oder Kräftigungsgymnastik sind ein wichtiger Bestandteil der Begleitung einer medikamentös unterstützten Gewichtsabnahme. Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, Muskelkraft und körperliche Leistungsfähigkeit zu erhalten.

Wir berücksichtigen deshalb auch:

Krafttraining · Alltagsbewegung · Ausdauertraining · körperliche Leistungsfähigkeit

Dabei geht es nicht darum, aus jedem Patienten einen Leistungssportler zu machen.

Es geht darum, Bewegung passend zu Ihrer aktuellen Situation zu finden.

5. BIA: Nicht nur das Gewicht beobachten

Was passiert eigentlich mit Ihrem Körper während der Gewichtsabnahme?

Die Waage beantwortet vor allem eine Frage:

„Wie viel wiege ich?“

Die Bioelektrische Impedanz-Analyse (BIA) kann zusätzliche Informationen zur Körperzusammensetzung liefern.

Wir betrachten im Verlauf unter anderem:

• Körpergewicht

• Fettmasse bzw. Fettdepots

• Fettfreie Masse

• Stoffwechselaktive Zellmasse (BCM) oder Skelettmuskelmasse (SMM)

• Körperwasser

• Veränderungen der Körperzusammensetzung

Eine aktuelle Übersichtsarbeit nennt BIA ausdrücklich als einfache und praktikable Methode zur Verlaufskontrolle der Körperzusammensetzung. Gleichzeitig ist eine wichtige Einschränkung zu beachten: BIA berechnet über etablierte Formeln unter anderem die fettfreie Masse; diese ist nicht gleichbedeutend mit kontraktiler Muskelmasse.

Deshalb nutzen wir die BIA nicht als „Muskelverlust-Messgerät“, sondern als Bestandteil einer Verlaufskontrolle.

Die Messergebnisse werden gemeinsam interpretiert und können Hinweise geben, ob Ernährung und Bewegung angepasst werden sollten.

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